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英伦随笔 大象传媒中文部记者 立行

	布莱尔咬紧牙关，坚持医改

NHS全名是英国国民健康服务体系（National Health Service），俗称全民公费医疗，是工党1948年倡建的重要社会福利，现年58岁，患“肥胖综合症”。

布莱尔首相九年前领导新工党上台时，就宣称要给这位“英国病人”开刀，让“她”恢复
青春容颜。

但九年后至今，“病人”尚无康复迹象，相反，各类综合症不断出现。

于是，“主刀医生”布莱尔成了各方批评对象。

但布莱尔呼吁，现在是“咬紧牙关”的时候，面对批评也要把医疗改革进行下去。

“英国病人”得了什么重症？为何久治不愈？医疗责任何在？

“肥胖综合症”

狈贬厂使用纳税人的钱，为全英国人提供免费的医疗保健服务，据说“病人”一度是“白求恩式的”好大夫。

	狈贬厂为全国提供免费的医疗服务

“她”不论老幼，不分国籍，市民村夫，有钱没钱，治疗一概不计成本。“她”对病人满腔热诚，对工作一丝不苟，对医术精益求精，与白求恩差不多。

但时间长了，一不小心，狈贬厂本身染上了“肥胖症”：机构越来越臃肿，雇员超过百万，还有大批“顾问”。

这位病人的行动也越来越缓慢。在英国几乎不论你看什么病，总要排起队来。一度最糟糕的时候，要“她”给做个小手术，需要等上两年多。

要命的是，“她”做事也越来越不认真，2003年，各类狈贬厂医疗事故理赔金额高达40多亿英镑。

“她”的胃口越来越大。60年代她只吃掉英国国内生产总值不足4%，但“她”越吃越多，如果不“开刀”，据说今后能吃掉英国国内生产总值约10%的份额。

狈贬厂的医生、护士的工作却不断加重，很多英国人不愿做狈贬厂医护，于是狈贬厂从印度、非洲等地招了数万人，其中包括中国护士，但还是满足不了需要。

大手术

布莱尔宣称，在10年内对狈贬厂进行结构性改革。他说，要建立一个“2008年”而不是“1948年”的狈贬厂。

但近来有关丑闻不少，比如狈贬厂医院的非洲会计贪污50万英镑潜逃；狈贬厂医疗事故频发；狈贬厂财务危机、负责人被迫辞职；狈贬厂要裁员7千人等等。

工党左派批评布莱尔要搞私有化，要破坏英国的福利制度，让他的改革提案在通过议会时十分艰难。

看病难的人批评政府失职。看上病的人批评狈贬厂的水平严重落后，他们没有选择。

狈贬厂的管理人员批评政府投资不足。狈贬厂医生护士批评工资太低。

布莱尔受到各方抨击，他怎能不满头大汗？在这种情况下，他的“手术方案”到底对不对？

我只知道狈贬厂对我这样的小民是很重要的，但对改革后的狈贬厂会如何，我只能等着瞧。

我突然想起奥斯卡大片《英国病人》（The English Patient）中，女主角在弥留之际等待情人归来写下的一句话：My darling, I am waiting for you. How long is a day in the dark.